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沒特效藥可起死回生！別讓膀胱過勞了
生活中心／綜合報導
許多病患常常因為解尿不順，頻尿，泌尿道反覆感染，甚至嚴重到完全解尿解不出來，而到泌尿科門診求診。但專業醫師表示，其實醫師最擔心遇到的病患是膀胱已走到膀胱無力的程度，才來到診間求診。
▲圖／資料照
阮綜合醫院泌尿科主任蔡秉儒表示，膀胱無力目前並沒有特別的特效藥或是任何治療，可以讓膀胱起死回生，瞬間恢復膀胱的正常收縮力。因此，病患得要先行放置導尿管，讓膀胱內的尿液引流出來，並且保持膀胱鬆弛，以讓膀胱肌肉有時間休息，逐漸恢復膀胱的肌力。但是常常病患只要一聽到身上要隨時背負著一導尿管，而且要維持一段時間，常常心情會十分沮喪。
蔡秉儒說，其實，膀胱跟心臟一樣都是由肌肉所構成。若是有高血壓，心臟為了扺抗的高血壓，以便將血液由心臟打出到周邊的血管，需要使用更大的收縮力才能完成輸送血液的工作，久而久之，心臟就容易過勞，導致心臟衰竭。膀胱也是一樣。膀胱出口因為前列腺肥大，膀胱出口阻塞，膀胱也需要用更大的收縮力，才能完成解尿的工作，久而久之，膀胱就容易過勞，最後慢慢走向膀胱無力的不歸路。
因此，若有排尿障礙的問題，不管是因為前列腺肥大造成的，或是膀胱內結石造成的，一定要即早找醫生求診，共同討論，早日治療。
蔡秉儒說，前列腺肥大治療，分成2種：長期吃藥或是接受前列腺內視鏡手術（電刀、或是雷射汽化）；若是膀胱內結石，則要早日將結石用內視鏡取出，以免造成血尿或是阻塞，引發更大的併發症。
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「年紀大血壓本來就會偏高？」「血壓高，但是沒有不舒服，也不用看醫師？」「吃了高血壓藥後，數值正常，就可以不用再吃？」，高血壓學會理事長王宗道醫師提醒，這些錯誤的迷思恐要命，一旦放任高血壓問題不管的話，恐傷及全身的器官。
放任高血壓不管，會對眼睛、心臟、腦部、耳朵、腎臟等造成影響。眼睛部分會造成視力下降、失明；腦部則會使腦血管破裂或栓塞、失智症等；耳朵則會造成突發性耳聾、聽力喪失；心臟部分則會造成心絞痛、心臟衰竭；動脈粥狀硬化導致四肢無力、缺血性疼痛；腎臟部分則會導致腎臟功能病變、腎衰竭等。
根據衛福部105年國人死因統計，高血壓的死亡威脅是不亞於癌症的。其中與高血壓直接相關的有「高血壓性疾病(在國人死因統計中排第八)」；而高血壓併發症有「心臟疾病(高血壓性疾病除外)(在國人死因統計中排第二)」、「腦血管疾病(在國人死因統計中排第三)」、「糖尿病(在國人死因統計中排第三)」、「腎炎、腎病症候群及腎病變(在國人死因統計中排第九)」。
血壓每增加20/10mmHg，心血管疾病的風險就會倍增。醫師表示，積極地控制血壓能降低腦中風的發生率；而且，對於有中風病史者，應積極控制血壓，預防二次中風。
怎麼樣量血壓最標準？根據2017年台灣高血壓治療指引，建議以「自動化診間血壓監測(簡稱AOBP)」，選擇自動血壓機：標準化血壓測量設備，建議在測量前休息5分鐘；多次量測：建議測量3次，每次休息1分鐘；取平均值：將3次測量結果平均；安靜空間：於安靜、無醫療人員的診間測量。
末期腎臟病患者超過8成伴隨有高血壓。腎臟科醫學會副秘書長張孟源表示，積極控制高血壓，可預防也有望逆轉腎臟病。
長期高血壓會造成什麼問題？醫師表示，血液是由心臟送出血流的壓力高於血管能承受的壓力時，會產生血管阻塞，高壓會導致血管壁受損加速動脈粥狀硬化及阻塞血管；血管破裂，高壓會導致血管破裂，造成溢血的現象。
為何高血壓會傷腎？腎不好又血壓高？醫師表示，高血壓會造成血管壓力增加、血壓升高，使腎臟無法調節鹽分、水分、荷2018推薦最新款催情用品爾蒙失調，造成腎絲球硬化及腎元破壞，進一步使腎絲球壓力升高，如此惡性循環。
積極控制高血壓，可預防也有望逆轉腎臟病。根據財團法人腎臟病防治基金會的資料，第三期中度慢性腎衰竭(CKD3a)若能積極控制高血壓的話，腎功能有望可逆轉；對於第三期中度慢性腎衰竭(CKD3b)者，若積極控制高血壓能延緩惡化到第五期末期腎臟病變。
血壓藥吃太多會傷腎？高血壓延誤治療才傷腎。醫師提醒，不要服用來路不明的中草藥偏方，尤其含有馬兜鈴酸的中藥材或鉛、汞等重金屬食品；未經醫師處方，而濫用藥物，像是部分止痛藥、抗生素或肌肉鬆弛等。
血壓保健原則，慢性腎臟病患者更須注意體重控制：建議要維持標準體重，超重患者每減少1公斤約可降低收縮壓1mmHg；均衡飲食：富含水果、蔬菜、低脂乳製品且低飽和脂肪及低總脂肪的食物為主；減少鈉的攝取量：建議每天攝取
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